פריצת דיסק - תסמינים, דרכי טיפול והתמודדות עם כאב

סחוס הדיסק בנוי משני חלקים – חלק חיצוני של מעטפת וחלק פנימי של ג’ל נוזלי. תנועות פתאומיות או חבלות עלולות לגרום לסדק במעטפת, דבר העלול לגרום לדליפת הג’ל החוצה – מצב המכונה פריצת דיסק. דיסק שפורץ בולט לתוך תעלת השדרה, אשר מכילה מערכת של עצבים שיורדים ומעצבבים את כל הגוף בתחושה ובתנועה. פריצת הדיסק עלולה ללחוץ על העצב ולגרום לכאבים עזים, בעיקר בגפיים. הכאב תלוי בגובה העצב ובחוליה שבה הדיסק בולט, חשוב להבין שהכאבים לא נובעים רק מפריצת הדיסק והלחץ הנגרם בגינו, אלא גם ובעיקר (כ- 80% מהמקרים) מהתגובה הדלקתית הקשה המלווה והנובעת מהפריצה. התגובה הדלקתית שמאופיינת בתהליך בצקתי מערבת ולוחצת על מוצא העצב הסמוך. פריצת הדיסק מלווה בדלקת הגורמת להפעלת העצב ולתחושת כאב, שמקרין מאזור הפריצה אל הגפה וגורם לתחושת נימול.

ישנם מקרים רבים שבהם קיימת פריצת דיסק באזור התחתון של עמוד השדרה ובאזור המותניים, אך היא אינה מורגשת ואינה יוצרת כאבים. במקרה כזה, אין צורך בטיפול כלל. אולם אם נגרמים כאבים, חשוב לטפל במצב. כטיפול שמרני, חשוב שלא לשכב במיטה במשך שעות רבות, אלא להיפך, לבצע פעילות כגון הליכה ושחייה על מנת לזרז את ההחלמה של המקום. חשוב, עם זאת, להימנע מהכאב, כלומר יש לבצע כל פעולה שאינה גורמת לכאב, ולהימנע מאלו הגורמות לכאב. ניתן להיעזר בחגורת גב על מנת להקל על הכאב, ומומלץ שלא לבצע תנועות פתאומיות עם הגוף. במידה והטיפולים השמרניים אינם פותרים את הבעיה – ניתן לפנות לטיפול פולשני. אחת מדרכי הטיפול המומלצות ביותר לטיפול בכאבים בפריצה של דיסק בגב ובמותן היא זריקת אפידורל של סטרואידים מעל העצב הפגוע (selective nerve root block), המפחיתה את הבצקת והנפיחות סביב העצב ופריצת הדיסק ובכך מפחיתה וגורמת להעלמות של הכאב. הפעולה דורשת מומחיות רבה שכן חשוב מאוד שההזרקה תבוצע באופן מדויק לשומן המקיף את שורש העצב והפריצה שנמצאת בתעלה (selective nerve root injection).